ભારત સરકારની મહત્વાકાંક્ષી આરોગ્ય યોજના, આયુષ્માન ભારત-પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB-PMJAY) અંગે એક મોટી માહિતી પ્રકાશમાં આવી છે, જે 2018 માં શરૂ કરવામાં આવી હતી. સરકારી આંકડા અનુસાર, આ યોજના શરૂ થયા પછી, 600 થી વધુ ખાનગી હોસ્પિટલોએ સ્વેચ્છાએ તેમાંથી બહાર નીકળવાનો નિર્ણય લીધો છે. આ હોસ્પિટલોએ વિલંબિત ચુકવણી અને ઓછા વળતર દર જેવા કારણો આપીને યોજનામાંથી ખસી ગયા છે.
ગુજરાતની મોટાભાગની હોસ્પિટલો બંધ કરવામાં આવી હતી.
આયુષ્માન ભારત યોજનાથી અલગ થયેલી ખાનગી હોસ્પિટલોમાં સૌથી વધુ સંખ્યા ગુજરાત રાજ્યની છે. અહીં 233 હોસ્પિટલોએ યોજનામાંથી બહાર નીકળવાનો નિર્ણય લીધો. આ પછી, કેરળની ૧૪૬ હોસ્પિટલો અને મહારાષ્ટ્રની ૮૩ હોસ્પિટલોએ પણ સમાન પગલાં લીધાં છે. રાજ્યસભામાં આરોગ્ય અને પરિવાર કલ્યાણ રાજ્યમંત્રી પ્રતાપરાવ જાધવે શેર કરેલા ડેટા અનુસાર, અત્યાર સુધીમાં કુલ 609 ખાનગી હોસ્પિટલોએ આ યોજનામાંથી બહાર નીકળવાનો વિકલ્પ પસંદ કર્યો છે. આ પરિસ્થિતિ આ યોજના માટે ચિંતાનો વિષય બની ગઈ છે જેનો ઉદ્દેશ્ય દેશના ૧૦ કરોડ પરિવારો અથવા લગભગ ૫૦ કરોડ લોકોને આરોગ્ય સુરક્ષા પૂરી પાડવાનો છે.
ખાનગી હોસ્પિટલો સામે ફરિયાદો
ખાનગી હોસ્પિટલોનું કહેવું છે કે યોજના હેઠળ નક્કી કરાયેલા નીચા દરો અને ચુકવણીમાં વિલંબને કારણે તેમના માટે કામ કરવું મુશ્કેલ બની રહ્યું છે. ઘણી હોસ્પિટલોએ દાવો કર્યો છે કે રાજ્ય સરકારો દ્વારા ભંડોળ રિલીઝ ન થવાને કારણે તેમને સમયસર ચૂકવણી મળી નથી, જેના કારણે તેઓ આ યોજનામાં ભાગ લેવાનું ચાલુ રાખી શકતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ફેબ્રુઆરીમાં, ઇન્ડિયન મેડિકલ એસોસિએશન (IMA) ના હરિયાણા એકમ હેઠળની સેંકડો ખાનગી હોસ્પિટલોએ 400 કરોડ રૂપિયાથી વધુની ચુકવણી બાકી હોવાથી આ યોજના હેઠળ સેવાઓ બંધ કરવાની જાહેરાત કરી હતી. આ પછી, પંજાબ અને જમ્મુ અને કાશ્મીરમાં ખાનગી હોસ્પિટલો અને નર્સિંગ હોમ્સ એસોસિએશનો દ્વારા પણ આવી જ સસ્પેન્શનની માંગ કરવામાં આવી હતી.
છત્તીસગઢ અને ગુજરાત જેવા રાજ્યોમાં, કેટલાક સારવાર પેકેજો ફક્ત સરકારી હોસ્પિટલો માટે જ અનામત રાખવામાં આવ્યા છે અને ખાનગી હોસ્પિટલો પણ સરકારી હોસ્પિટલો તરફથી કોઈ રેફરલ ન મળવાને કારણે બહાર નીકળી રહી છે. રાજ્યસભામાં એક પ્રશ્નના જવાબમાં, આરોગ્ય રાજ્યમંત્રી પ્રતાપરાવ જાધવે જણાવ્યું હતું કે રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સત્તામંડળ (NHA) એ હોસ્પિટલો માટે માર્ગદર્શિકા નક્કી કરી છે કે તેઓ આંતર-રાજ્ય હોસ્પિટલો માટે દાવો દાખલ કર્યાના 15 દિવસની અંદર અને રાજ્યની બહાર સ્થિત પોર્ટેબિલિટી હોસ્પિટલો માટે 30 દિવસની અંદર દાવાઓ ચૂકવે.
યોજનાનો ઉદ્દેશ્ય અને વર્તમાન સ્થિતિ
આયુષ્માન ભારત યોજના 23 સપ્ટેમ્બર 2018 ના રોજ વડા પ્રધાન નરેન્દ્ર મોદી દ્વારા રાંચી, ઝારખંડમાં શરૂ કરવામાં આવી હતી. આ યોજના ગરીબ અને નબળા પરિવારોને દર વર્ષે 5 લાખ રૂપિયા સુધીનો મફત આરોગ્ય વીમો પૂરો પાડે છે. આ યોજના શરૂઆતમાં લગભગ ૧૦.૭૪ કરોડ ગરીબ અને સંવેદનશીલ પરિવારોને આવરી લેતી હતી, જે ૨૦૧૧ની સામાજિક આર્થિક અને જાતિ વસ્તી ગણતરી (SECC) મુજબ ભારતની વસ્તીના સૌથી નીચેના ૪૦ ટકા છે. જાન્યુઆરી ૨૦૨૨ માં લાભાર્થીઓનો આધાર પાછળથી ૫૫.૦ કરોડ વ્યક્તિઓ અથવા ૧૨.૩૪ કરોડ પરિવારો સુધી સુધારી દેવામાં આવ્યો. ફક્ત ૨૦૨૪ માં, આ યોજનાનો વિસ્તાર કરીને ૩૭ લાખ આશા અને આંગણવાડી કાર્યકરો અને તેમના પરિવારોને મફત આરોગ્યસંભાળ લાભો માટે આવરી લેવામાં આવ્યા, અને વર્ષના અંતે, સરકારે ૭૦ વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લગભગ ૬ કરોડ વરિષ્ઠ નાગરિકોને આવરી લેવાની જાહેરાત કરી. પાછળથી, ઓડિશા અને દિલ્હી PMJAY માં જોડાનારા 34મા અને 35મા રાજ્યો અથવા કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશો (UT) બન્યા, જેના કારણે આ યોજના હેઠળ 70 લાખથી વધુ પરિવારો ઉમેરાયા.
સરકારનો પ્રતિભાવ
સરકાર કહે છે કે તે આ સમસ્યાના ઉકેલ માટે પગલાં લઈ રહી છે. હરિયાણામાં આયુષ્માન ભારતના જોઈન્ટ સીઈઓ અંકિતા અધિકારીએ તાજેતરમાં કહ્યું હતું કે ભંડોળ મુક્ત કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરવામાં આવી છે અને એક અઠવાડિયામાં પરિસ્થિતિનું ધ્યાન રાખવામાં આવશે. આ ઉપરાંત, કેન્દ્ર સરકારે ખાનગી હોસ્પિટલોની ફરિયાદોને ગંભીરતાથી લીધી છે અને પેકેજ દરોની સમીક્ષા કરવા અને ચુકવણી પ્રક્રિયા ઝડપી બનાવવાની વાત કરી છે.
આગળ પડકારો
જોકે આ યોજનાથી અત્યાર સુધીમાં કરોડો દર્દીઓને ફાયદો થયો છે અને લગભગ 36 કરોડ લોકોને આયુષ્માન કાર્ડ આપવામાં આવ્યા છે, પરંતુ ખાનગી હોસ્પિટલોને બાકાત રાખવાથી તેના ભવિષ્ય માટે ખતરો ઉભો થઈ શકે છે. નિષ્ણાતો માને છે કે જો ચુકવણી પ્રણાલીમાં સુધારો નહીં થાય, તો વધુ હોસ્પિટલો આ યોજનામાંથી બહાર નીકળી શકે છે, જે ગરીબ અને જરૂરિયાતમંદ દર્દીઓને સૌથી વધુ નુકસાન પહોંચાડશે.
આયુષ્માન ભારત યોજના અંગે ઉભા થઈ રહેલા આ પ્રશ્નો વચ્ચે, સરકાર સમક્ષ સૌથી મોટો પડકાર એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે ખાનગી ક્ષેત્રની ભાગીદારી ચાલુ રહે અને ગરીબો સુધી આરોગ્ય સેવાઓની પહોંચ પ્રભાવિત ન થાય. આ યોજના તેના મૂળભૂત ઉદ્દેશ્યને પૂર્ણ કરી શકે તે માટે આ દિશામાં નક્કર પગલાં લેવાની જરૂર છે.
